Los implantes dentales son una solución efectiva para reemplazar dientes perdidos, restaurando tanto la funcionalidad como la estética de tu sonrisa. Estos dispositivos son pequeñas estructuras de titanio que suelen tener forma de tornillo que se insertan quirúrgicamente en el hueso maxilar o mandibular. Proporciona una base sólida para colocar una prótesis dental, ya sea una corona individual, un puente o incluso una dentadura completa. Actúan como raíces artificiales sobre las cuales se fijan las coronas dentales o prótesis.
¿De qué están hechos los implantes dentales?
Los implantes dentales están fabricados generalmente con titanio, un material biocompatible que se integra bien con el hueso de la mandíbula o el maxilar. Este proceso de integración, conocido como osteointegración, permite que el implante se fusione con el hueso circundante, proporcionando una base sólida y duradera para los dientes artificiales.
Estudios previos antes de la colocación de un implante.
Los estudios necesarios pueden variar según las circunstancias individuales de cada paciente, pero generalmente incluyen:
- Evaluación médica: Es fundamental conocer el historial médico completo del paciente, incluyendo cualquier condición médica preexistente, medicamentos que esté tomando y alergias. Esto ayuda a determinar la idoneidad del paciente para el procedimiento y a tomar precauciones adicionales si es necesario.
- Evaluación clínica y dental: El primer paso es una evaluación exhaustiva de la salud oral y dental del paciente. Esto incluye un examen dental completo, donde el dentista o cirujano oral examina la condición de los dientes restantes, encías, tejidos blandos y estructura ósea.
- Radiografías dentales: Se pueden realizar radiografías panorámicas y periapicales para obtener imágenes detalladas de los dientes, las raíces y el hueso circundante. Estas imágenes ayudan a evaluar la calidad y cantidad de hueso disponible para el implante, así como a detectar cualquier problema dental oculto.
- Tomografía computarizada (TC): Nos proporciona datos de la anchura y longitud y calidad del hueso. Con ello determinamos el tamaño de los implantes más adecuados Esto es especialmente importante para planificar la posición y el ángulo precisos del implante.
- Modelos dentales: En ocasiones, se toman impresiones de la boca del paciente para crear modelos dentales en 3D. Estos modelos pueden utilizarse para planificar la colocación del implante y diseñar la prótesis dental.
- Evaluación de salud periodontal: Si el paciente tiene enfermedad periodontal (enfermedad de las encías), es importante tratarla antes de considerar la colocación de un implante. Las encías y el tejido periodontal deben estar en buenas condiciones para garantizar el éxito del implante.
- Evaluación de hábitos de higiene oral: Es importante que el paciente mantenga una buena higiene oral antes y después de la colocación del implante. Los hábitos de higiene oral adecuados contribuyen al éxito a largo plazo del implante.
Posibles contraindicaciones de los implantes dentales.
Las contraindicaciones para la colocación de implantes dentales son situaciones o condiciones que podrían aumentar el riesgo de complicaciones o reducir las posibilidades de éxito del procedimiento. Algunas de las contraindicaciones comunes para los implantes dentales incluyen:
- Falta de hueso adecuado: Para que los implantes dentales sean exitosos, es necesario contar con suficiente hueso en la mandíbula o el maxilar. Si no hay suficiente hueso o la calidad del hueso es deficiente, puede ser necesario realizar un procedimiento de aumento óseo antes de la colocación del implante.
- Enfermedad periodontal avanzada: La enfermedad de las encías en etapa avanzada puede debilitar los tejidos de soporte alrededor de los dientes y los implantes. Antes de considerar implantes, es importante tratar y controlar cualquier enfermedad periodontal.
- Enfermedades sistémicas no controladas: Problemas de salud como diabetes no controlada, trastornos autoinmunitarios y enfermedades cardiovasculares graves pueden aumentar el riesgo de complicaciones durante el proceso de curación después de la cirugía.
- Radioterapia en cabeza y cuello: La radioterapia en estas áreas puede afectar negativamente la capacidad de curación de los tejidos y aumentar el riesgo de complicaciones después de la colocación de implantes.
- Tabaquismo: Puede provocar mala cicatrización de tejidos blandos. Afecta a la salud de los tejidos periodontales y contribuir a la pérdida de hueso alrededor de los implantes, lo que podría comprometer la estabilidad a largo plazo.
- Hábitos de higiene oral deficientes: Mantener una higiene oral adecuada es esencial para el éxito a largo plazo de los implantes. Los pacientes con hábitos de higiene oral deficientes pueden tener un mayor riesgo de infecciones periimplantarias.
Indicaciones de los implantes dentales.
- Reemplazo de dientes individuales.
- Reemplazo de múltiples dientes: Los implantes también pueden ser utilizados para reemplazar varios dientes ausentes en una misma zona. Esto puede involucrar la colocación de varios implantes con una prótesis (puente) unida sobre ellos.
- Dentaduras completas: Para personas con pérdida total de dientes en una mandíbula o maxilar, se pueden colocar implantes para sujetar una dentadura completa de manera más segura y cómoda. Esto evita el deslizamiento o movimiento de la dentadura y mejora la masticación y la capacidad de hablar, proporcionando una mayor comodidad y confianza al paciente.
- Mejora de la función masticatoria: Los implantes proporcionan una base sólida para las prótesis dentales, lo que permite una función masticatoria más eficiente y cómoda en comparación con las dentaduras sueltas o los dientes ausentes.
- Mejora de la estética facial: Los implantes dentales pueden ayudar a mantener la estructura facial y prevenir la apariencia envejecida que a veces se asocia con la pérdida de dientes y la reabsorción ósea.
- Recuperación de la confianza: Restaurar la sonrisa y la función oral perdida puede tener un impacto positivo en la confianza y autoestima de una persona.
Fases en la colocación de implantes
Cirujía
- Anestesia: Se administra anestesia local para adormecer el área.
- Colocación del implante: Se realiza una incisión en las encías y se perfora el hueso para colocar el implante en el sitio planificado.
- Sutura: Se cierra la incisión con suturas.
Período de cicatrización y osteointegración
Durante las próximas semanas, el implante y el hueso circundante se fusionarán en un proceso llamado osteointegración.
Toma de impresiones
Se toman impresiones o medidas precisas para diseñar la prótesis (corona, puente, dentadura) que se ajustará sobre el o los implantes.
Fabricación de la prótesis
El laboratorio dental fabrica la prótesis dental personalizada según las impresiones tomadas. Esto puede requerir varias pruebas en casos de reemplazar varios o todos dientes de una arcada, para evaluar la estética y ajuste.
Colocación de la prótesis.
La prótesis se asegura al implante mediante un pilar intermedio.
Seguimiento y cuidado.
Se programan citas de seguimiento para monitorear la salud del implante y los tejidos circundantes. Es esencial mantener una buena higiene oral y asistir a chequeos regulares para asegurarse de que el implante se mantenga en condiciones óptimas.
Cirugía guiada en implantes dentales.
La cirugía guiada en implantes dentales es un enfoque que ha transformado la forma en que se planifican y realizan los procedimientos de implantes dentales. Esta técnica combina tecnología avanzada, como imágenes de diagnóstico por imágenes y software de planificación 3D, para lograr una colocación de implantes altamente precisa y predecible. Aquí te explicamos en detalle en qué consiste la cirugía guiada en implantes dentales:
¿Qué es la cirugía guiada en implantes dentales?
La cirugía guiada en implantes dentales es un enfoque quirúrgico que utiliza imágenes de alta calidad, como tomografías computarizadas, para crear una guía quirúrgica personalizada. Esta guía se basa en un modelo digital tridimensional de tus estructuras dentales y huesos circundantes. La guía quirúrgica sirve como una plantilla durante la colocación del implante, lo que garantiza una precisión excepcional en la ubicación, el ángulo y la profundidad del implante.
Proceso de cirugía guiada en implantes dentales
Evaluación y planificación
Se realizan tomografías computarizadas y se crea un modelo digital 3D de tu boca. El odontólogo utiliza software especializado para planificar la colocación óptima del implante.
Diseño de la guía quirúrgica
Utilizando el modelo 3D, se diseña una guía quirúrgica personalizada que se ajusta perfectamente a tu anatomía oral. La guía tiene orificios precisos que indican la ubicación exacta para la perforación del implante.
Colocación del implante.
Durante la cirugía, la guía quirúrgica se coloca en tu boca, guiando al odontólogo en la colocación exacta del implante en los lugares predeterminados. Esto garantiza una alineación precisa y minimiza el margen de error. No es necesario cortar y abrir la encía, por lo que no es necesario dar puntos de sutura posteriormente.
Beneficios de la cirugía guiada
- Precisión: La guía quirúrgica asegura una colocación precisa del implante.
- Tiempo de recuperación más corto: La cirugía guiada es menos invasiva, lo que generalmente resulta en un tiempo de recuperación más rápido y menos molestias postoperatorias.
- Resultados predecibles: La planificación detallada permite prever los resultados y el aspecto final antes de la cirugía.
Indicaciones para la cirugía guiada.
La cirugía guiada en implantes dentales es especialmente beneficiosa en los siguientes casos:
Colocación de implantes múltiples.
Pacientes con requisitos estéticos precisos.
Es importante tener en cuenta que, en la mayoría de los casos, un implante dental exitoso es el resultado de una planificación cuidadosa, una ejecución precisa y un buen cuidado posterior. Para minimizar el riesgo de fracaso, es esencial seguir las indicaciones de cuidado oral proporcionadas, asistir a las citas de seguimiento y mantener una higiene oral rigurosa.
Cantidad de implantes necesarios.
La cantidad de implantes necesarios varía según varios factores, como la ubicación y el número de dientes que faltan, la calidad del hueso, la salud bucal general y las preferencias individuales del paciente. Aquí hay una guía general sobre la cantidad de implantes necesarios para reemplazar diferentes números de dientes:
Reemplazo de un solo diente.
Normalmente, se requiere un solo implante para reemplazar un diente perdido. Este implante servirá como base para una corona dental individual.
Reemplazo de varios dientes.
Puente Dental Soportado por Implantes: Para reemplazar varios dientes adyacentes, un puente dental soportado por implantes puede requerir dos o más implantes.
Reemplazo de Toda una Arcada Dental (Dentadura Completa):
- Dentadura Completa Fija: En general, se pueden necesitar de cuatro a seis implantes para sostener una dentadura completa fija en la mandíbula o maxilar superior.
- Sobredentaduras sobre implantes: Para una dentadura completa removible, se pueden requerir de dos a cuatro implantes para mejorar la retención y estabilidad. Encima de los implantes se ponen unos anclajes de bola o en forma de barra que dan estabilidad a la prótesis. Dicha prótesis se puede sacar para limpiarla. Es decir, es una prótesis de poner y sacar, pero no tiene ninguna movilidad por dichos anclajes.
Duración de un implante dental
La duración de un implante dental puede variar significativamente según varios factores, incluyendo el cuidado oral, la salud general del paciente y la calidad del tratamiento. En general, se espera que un implante dental dure muchos años e incluso décadas si se mantienen adecuadamente. Algunos implantes dentales han demostrado tener éxito durante más de 25 años.
Para maximizar la duración de un implante dental, se recomienda lo siguiente:
- Higiene Oral Rigurosa: Mantener una excelente higiene oral es esencial. Cepillar y usar hilo dental regularmente, y asistir a limpiezas dentales profesionales, ayudará a prevenir infecciones alrededor del implante.
- Visitas de Seguimiento: Asistir a las citas de seguimiento recomendadas por tu dentista o cirujano oral para asegurarte de que el implante y los tejidos circundantes estén en buen estado.
- Evitar Malos Hábitos como el fumar.
- Control Médico: Mantener condiciones médicas, como la diabetes, bajo control para favorecer la cicatrización y la salud bucal.
La periimplantitis.
Es una condición inflamatoria que afecta los tejidos alrededor de un implante dental, similar a la enfermedad periodontal que afecta los dientes naturales. Esta inflamación puede dañar el hueso y los tejidos blandos que rodean el implante, comprometiendo su estabilidad y funcionalidad a largo plazo.
La periimplantitis generalmente se desarrolla como resultado de una acumulación de bacterias y placa bacteriana en el área alrededor del implante. Si no se trata a tiempo, esta acumulación puede llevar a una infección que puede dañar el hueso que rodea el implante y provocar la pérdida de soporte.
Los síntomas de la periimplantitis pueden incluir:
- Enrojecimiento, hinchazón o sensibilidad en las encías alrededor del implante.
- Sangrado durante el cepillado o el uso de hilo dental.
- Mal aliento persistente.
- Supuración o secreción alrededor del implante.
- Movilidad del implante.
- Sensación de incomodidad o dolor al masticar.
Es importante tratar la periimplantitis lo antes posible para evitar daños graves al implante y a los tejidos circundantes. El tratamiento puede incluir:
- Limpieza Profesional: realizar una limpieza profunda alrededor del implante para eliminar la placa bacteriana y el cálculo dental.
- Raspado y Alisado Radicular: Si es necesario, se puede realizar un raspado y alisado radicular para eliminar la acumulación de bacterias y alisar la superficie de la raíz artificial del implante.
- Antibióticos: En algunos casos, se pueden recetar antibióticos para tratar la infección.
- Cirugía: Si la periimplantitis ha causado daño significativo al hueso, puede ser necesario realizar una cirugía para limpiar la infección y regenerar el tejido óseo.
- Mantenimiento y Cuidado Oral Riguroso: Después del tratamiento, mantener una higiene oral adecuada y asistir a las citas de seguimiento es esencial para prevenir la recurrencia de la periimplantitis.
La mejor manera de prevenir la periimplantitis es mantener una higiene oral meticulosa, asistir a las citas de seguimiento y seguir las indicaciones y recomendaciones que te demos.
En la Clínica dental del Dr. Víctor Alonso de la Peña somos especialistas en implantes dentales. Consulta nuestra web para más información Implantes dentales
por Web Compostela